如有剧烈的心绞痛发作,应立即接受医师的诊治。如疑为心肌梗塞时,要绝对卧床休息,要改变体位时,需要得到别人帮助。给予吸氧。如果在医院发作,在医师到来前,必须有人在旁边观察,注意病情的急剧改变,尤其是昏迷的病人要听心音和摸脉搏,心跳停止时要立即现场进行心脏按摩和人工呼吸,给予患者舒适的体位。
第一天禁食,第二、三天给予少许流质饮食(米汤、牛奶类),约一周以后方能进食普通食物。如果病情顺利的话,二到三周左右可以在床上练习活动,完全恢复日常生活要2-3个月左右,有时甚至需要半年。
在发病数日内,因死亡率极高,所以需要住入有持续心电监护病房(CCU),进行严格的监护和治疗,该病房除有特殊的设备外,还有训练有素的医师和护士。根据心电图和血压的改变。立即给予确有成效的处理,争取度过死亡率较高的最初数日。在此病房里能有效的治疗重症心律失常,并有直流除颤器和人工起搏器。
发病数周内,梗塞尚未完全消失的,应给予行冠状动脉造影,如果发现血栓,应立即直接冠状动脉内注射血栓溶解剂,也有获得成功的病例。这就要求病人住进有良好技术和设备的医院。
由于机械设备众多,既要在病人身上接上电线,又要使病人绝对安静卧床休息,有时反而使病人不安,身体到处疼痛，然而在尽可能安静的特殊病房里(CCU)接受治疗是非常重要的。因它减少了三分之一的死亡率,使康复和返回生活的人增多,所以也就使病人安心住院。
最近有人主张,相对早期进行积极身体活动训练,可在二、三月后恢复原来的生活。通过功能恢复疗法,约70~80%病人能够恢复原来生活。当然并不是说,仍可继续从事剧烈的劳动和毫不限制的工作。
发病一、二个月内,虽能平安度过危险期,但仍留有心脏缺血坏死区,所以不能掉以轻心。应由医生决定所能承受的工你量。如有心衰和心律失常时,有必要继续服用利尿剂、强心药和抗心律失常药。在对心绞痛治疗的同时,要警惕心肌梗塞的复发。
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