急性心肌梗塞是老年人常见的急症，有媒体报道，发生急性心肌梗塞之前，约有29％～50％的病人有先兆表观。如果能认识急性心肌梗塞的早期表观，对降低病死率意义重大。

    老年人心肌梗塞的早期表现可能不典型，可以没有心绞痛发作，可以出现昏迷。但是，通常情况下可能有下列几种早期临床表观。

    原有心绞痛的冠心病病人如心绞痛性质(时间、程度、频率等)有加重表观，时间大于15分钟，应用硝酸甘油无效；突然发作重度心绞痛，病前有劳累、酗酒及精神创伤等诱因时；持久或反复发作的夜间心绞痛；平素健康或有隐性冠心病、在心肌梗塞恢复期突然出现重度心绞痛；心绞痛后伴恶心呕吐、心律失常、血压下降或心功能不全，等等。

    这些早期临床症状常提示我们高度重视急性心肌梗塞的可能。如果有条件，应及时检查心电图、白血球计数及分类、血沉、转氨酶等，急性心肌梗塞时都会呈观各种对应的早期表现。