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有很多女性在怀孕晚期经常出现胃部嘈杂、有烧灼感和口苦发干现象,进食后更为加重。这些孕妇以往并无胃溃疡、胃炎等胃痛病史。大部分女性在妊娠后期出现,分娩后即消失。
妊娠后期出现胃灼热的原因,是因为胃酸反流穿过食管与胃的连接处,并刺激了食管下段的痛觉感受器而引起。从妊娠的第二个月开始到分娩,血浆中孕激素水平逐渐升高,能够使食管下段括约肌松弛,使胃液反流至食管下段。此外,膨大的子宫、胎儿对胃形成了较大的压力,胃排空的速度减慢,胃液在胃内停留时间延长,也容易造成胃液反流。
症状较重的孕妇可以采取下面的措施加以改善。
1.通过药物抑制胃内酸度。可口服胃舒平等,服后既可降低胃内酸度,对孕妇又无不良反应。
2.通过药物减少胃酸反流。胃酸反流食管是引起胃灼热的直接原因。有些药物可减少胃酸反流,如含抗酸药和二甲基硅油的复方制剂,可在胃、食管下段形成一个保护层,减少反流等。
3.减少加重胃灼热的种种生活因素。如避免饱食,避免烟酒刺激,烟酒可使食管下松弛,避免食用产酸过多的食物,如甘薯、南瓜等,避免肥胖,肥胖孕妇食管下段括约肌的功能相对较弱;避免某些药物,如阿托品、普鲁苯辛、氨茶碱等抗胆碱药。
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