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　　羊水过多

    羊水可保护胎儿免受挤压，防止胎体粘连，保持子宫腔内恒温恒压。妊娠晚期羊水为800—1 200毫升，如羊水量超过2 000毫升就称为羊水过多。引起羊水过多的因素有以下几方面：

    １.胎儿畸形：如脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷时，暴露的脑脊膜使羊水的渗出增加。无脑儿和严重脑积水时，丧失吞咽羊水的能力时，就会造成羊水过多。食管或小肠闭锁以及肺发育不全时，不能吞食或吸入羊水，都能够导致羊水过多。

    ２.多胎妊娠：因两个胎盘同时存在，血液循环互相沟通，促使羊水分泌过多。

    ３.母儿血型不合，由于绒毛水肿，影响液体交换，以致羊水过多。

    ４.有的羊水过多的原因不明。

    ５.孕妇本身疾病引起的，如孕妇有妊娠高血压综合征、糖尿病等。

    羊水过多的孕妇常并发妊高征和胎位异常；因子宫张力过高，容易发生早产；胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫突然缩小，可引起胎盘早剥；破膜时脐带可随羊水冲出，引起脐带脱垂；由于子宫过度膨胀，产后可因子宫收缩乏力引起产后流血。

    如果孕妇发现腹部增大明显时，应明确是否为羊水过多，并查明原因。如果胎儿畸形，应尽早终止妊娠；若胎儿正常，应适当限盐，口服利尿剂或中药等治疗，并注意避免胎膜早破；如孕妇有妊高征、糖尿病等应积极治疗。

　　羊水过少

    孕妇羊水量少于300毫升称为羊水过少。造成羊水过少的因素有以下几个方面：

    过期妊娠时，胎盘缺血，影响胎儿发育，可导致羊水过少；如肾脏发育不全、输尿管或尿道狭窄等泌尿道畸形时，因排尿障碍使羊水过少。

    如果羊水过少发生于妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿严重畸形。如果发生于妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起特殊的肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。还常与胎儿发育迟缓同时存在。

    羊水过少对胎儿非常危险，当妊娠足月且已确诊为羊水过少时，应破膜引产，停止妊娠。如果胎儿正常，但短时间内不能结束分娩者，可进行剖宫产。

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