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鞘膜积液有哪些种类
编辑:俊淞 来源:西南健康网 发布时间:2008-6-15 15:55:10

    鞘膜积液是男性较为常见的外生殖器阴囊部疾病。鞘膜是胎儿睾丸下降时,随睾丸进入阴囊的两层腹膜,进入阴囊后的腹膜就称为鞘膜了。两层中的一层覆盖在睾丸、附睾和精索的表面的叫做鞘膜脏层,另一层覆盖在阴囊壁上的叫鞘膜壁层。两层之间有个狭小的空隙叫鞘膜腔,腹膜和鞘膜联接处叫腹膜鞘状突,此处自然闭锁了。如果鞘膜腔内有了液体,或腹膜鞘状突未完全闭锁,鞘膜腔与腹腔还相通着,腹腔的液体可来回进出鞘膜腔,则可形成鞘膜积液。临床上根据鞘膜积液的部位不同把鞘膜积液分为四种:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、先天性交通性鞘膜积液和混合型鞘膜积液。

    鞘膜积液的病因很多,儿童患者多半是先天性因素所造成的,即腹膜鞘状突未闭合。成年人的发病则与丝虫病、结核、肺病及睾丸、附睾及精索的慢性炎症或外伤有关。表现为阴囊内逐渐出现肿大的肿块,阴囊下坠,巨大者可影响走路。阴囊的肿块是圆形或梨形、阴囊表面光滑,还伴有波动感,用手电照射有透光性,穿刺抽取液体为黄色。如为丝虫病引起,积液可呈乳白色,如为外伤或出血性疾病所致,则可出现血性鞘膜积液。先天性交通性积液,平位时、用手压后可消失,站立后又出现。

    治疗可根据具体情况而定,如果鞘膜积液不大,没有症状,可不予治疗。2岁以下的孩子患先天性交通性鞘膜积液,暂不做处理,注意观察,因为随着孩子的长大,腹膜鞘状突有自行闭合的可能而使疾病自愈。较大的而又有症状者应做彻底的手术治疗。鞘膜积液的穿刺放液或积液囊内注射硬化剂办法,效果不理想,容易复发造成感染,所以不主张采用。

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