急性盆腔炎的概述

    急性盆腔炎是指女性的内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症。是急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎、急性输卵管炎、卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎的总称。致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

    急性盆腔炎的症状可因炎症的轻重及范围大小而有所不同。常见的症状有高：晓、寒战、头痛、食欲不振和下腹部疼痛。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛等症状；如刺激直肠可出现腹泻和排便困难症状。

    体检时可发现下腹部肌紧张、有压痛、阴道内有大量脓性分泌物、子宫充血、子宫两侧可摸到肿块并有压痛。

    引起急性盆腔炎的两类原因

    (1)细菌直接感染盆腔器官。细菌借分娩、流产所造成的胎盘的剥离创面、月经期子宫内膜的剥离、生殖道手术创面侵入而引起急性盆腔炎。

    (2)其他部位炎症感染盆腔器官组织。包括由邻近器官的炎症蔓延过来，或由身体其他部位的化脓性病灶经血液循环传播而来。

    盆腔炎的治疗

    (1)生活调理。急性盆腔炎应卧床休息，最好取半卧体位，有利于脓液积聚在一起而使炎症局限。给充足的营养及水，必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。高烧可用物理降温法。

    (2)消炎治疗。根据感染细菌的种类使用抗菌药物，如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量，症状消失后应继续用药两周，以巩固疗效，防止形成慢性盆腔炎。

    (3)中医治疗。中医治疗急性盆腔炎的效果较好，根据辨证施治，通常给清热解毒、凉血化瘀的方剂，如银翘解毒汤；伴有高烧、寒战、烦躁出汗时，可用清营汤。

    (4)针灸治疗。取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞，每次针2~3穴，隔日一次。

    (5)必要时手术。有盆腔脓肿形成时应手术切开引流；对药物治疗无效，或疑有输卵管积脓、卵巢脓肿者，应手术治疗。