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子宫内膜癌,发生于子宫体的内膜层,绝大多数以腺癌为主。常多发生于50岁以上的女性。
在病变初期,主要症状有阴道分泌物增多,多为水样或血性,并有经期延长,绝经后阴道流血等症状。晚期病人因肿瘤侵犯盆腔时,可出现下腹部及腰骶部持续性疼痛;早期子宫多无变化;稍晚子宫增大而软,若癌肿堵塞子宫颈,导致子宫腔积脓,则子宫可显著增大呈囊性;晚期可在子宫旁出现肿物。
近年来子宫体癌的发生率有逐年上升趋势。迄今为止,子宫体癌的致病因素尚不明了,可能与以下因素有关:此病常发生于肥胖、绝经延迟、糖尿病、高血压及其他心血管疾病的女性:与雌激素的长期刺激子宫内膜有关,它多见于患有无排卵性功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤,以及绝经后长期应用激素替代治疗的女性;此病多见于未婚、未育及少育者或家族中有患癌肿者,其子宫内膜癌的发生率也增高;其他不确定的有关因素为地理、经济(生活富有者发病率高)、放射线治疗等。
预防子宫内膜癌应主要做到以下几方面:
1.了解有关医学知识,有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的女性,更应提高警惕。
2.绝经期前后的女性不可滥用激素替代治疗,必须在医生指导下酌情使用,若必须使用雌激素时,同时服孕激素以定期转化子宫内膜,可以预防子宫内膜癌的发生。
3.有良性妇科疾患者,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。
4.对子宫内膜有增生,特别是不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随访,疗效不好者应及时手术切除子宫。
5.若患者已有子女,或无生育希望者,或年龄较大者,可不必保守治疗,直接切除子宫。
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